Инфекционист что проверяет у беременных. С чем обращаются к врачу инфекционисту? Какое лечение назначается

С различными инфекционными заболеваниями в своей жизни сталкивается каждый человек на планете. Некоторые переболевают инфекциями по нескольку раз за год, а часть населения имеют хронические инфекционные заболевания и наблюдаются у врача пожизненно.

1) Снижение иммунологического статуса больного (первичные или вторичные иммунодефициты), к которому относятся сопутствующие болезни (заболевания легких, печени, сердца, сосудов, почек), определенный возраст (дети раннего возраста и пожилые люди), онкологические заболевания, заболевания крови, состояние после трансплантации органов и тканей.
2) Снижение резистентности (сопротивляемости) входных ворот инфекции (слизистые, через которые идет инфицирование человека и проникновение возбудителя в кровь). К снижению резистентности приводят частые простудные заболевания, удаление миндалин, оперативные вмешательства, хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта и др.
3) Погодные факторы (переохлаждение, повышенная влажность, ветер).
4) Пренебрежение элементарными правилами личной гигиены (ежедневный туалет ротоглотки, тела, интимных зон, мытье рук)
5) Пренебрежение элементарными средствами защиты в случае контакта с больными инфекциями людьми (маска, кратковременный контакт, профилактические средства, вакцинация).

Для решения многочисленных вопросов и проблем, связанных с инфекционными заболеваниями, существует специалист – врач-инфекционист . Где найти такого доктора? В любом лечебно-профилактическом учреждении (поликлиника), где ведется ежедневный прием пациентов определенного района населенного пункта.

Какие симптомы могут быть проявлением начинающейся или текущей инфекции:

1) Температура – самый частый симптом инфекционного заболевания. Это может быть высокая температура в течение нескольких дней без характерных симптомов ОРЗ или наоборот невысокая (субфебрильная) температура в течение длительного времени (2 недели и более) без определенной причины.
2) Нарушения цвета кожных покровов и склер глаз (желтуха), изменение цвета мочи, стула.
3) Появление сыпи любого характера, особенно на фоне подъема температуры.
4) Аллергические проявления длительные и без особого успеха после лечения у аллерголога.
5) Нарушения стула разного характера (от частого в течение короткого промежутка времени до полужидкого в течение 2х и более недель).
6) Неспецифические симптомы: слабость утомляемость, головные боли, мышечная слабость и другие.
7) Любые симптомы после характерного эпидемиологического анамнеза (контакта с больным, укусов насекомых, грызунов, контакта с больным скотом, другими животными и птицами, выезда за пределы страны с посещением любых стран с субтропическим и тропическим климатом).

Эти симптомы должны заставить вас обратиться к врачу незамедлительно. Самый ранний метод первичной диагностики инфекционного заболевания – консультация врача-инфекциониста (при отсутствие такового — терапевта). Именно от правильности постановки предварительного диагноза зависит объем диагностических исследований («анализов»).

Виды анализов на инфекции

Для обследования пациента на предмет наличия у него инфекционной болезни применяются две большие группы специфических методов:

1) Прямые методы диагностики (микробиологические методы, ПЦР-диагностика, ИФА метод с определением антигенов возбудителей).
2) Непрямые методы (серологические реакции для обнаружения антител – ИФА, РА, РНГА, РПГА, РТГА, РН и прочие).

Прямые методы диагностики направлены на выявление возбудителей и их антигенов.
Микробиологические исследования проводятся при подозрении на бактериальные и вирусные инфекции путем посева материала от больного на специальные питательные среды и своеобразного выращивания колоний патогенов в определенных комфортных для них условиях. Преимущество таких методов в выявлении самого возбудителя, однако ряд исследований проводится длительно – до 10 дней. В связи с этим на помощь пришла ПЦР-диагностика – определение антигенов возбудителей (ДНК, РНК). Преимущество ПЦР-диагностики в высокой специфичности метода с определением даже одной молекулы нуклеиновой кислоты (ДНК, РНК) в живом или погибшем материале.

Результатом непрямых методов диагностики является обнаружение в крови специфических антител к какому-либо заболеванию — это иммуноглобулины, которые образуются в ответ на попадание в организм человека возбудителей инфекций. Это метод непрямого выявления возбудителя болезни по образовавшимся антителам, причем можно предполагать как острую инфекцию, так и обострение хронического заболевания. Реакции могут быть качественными и количественными, выражаемыми в титрах антител. Антитела IgM могут определяться как при остром процессе, так и обострении хронического. Антитела класса G свидетельствуют о хронической инфекции либо в стадии активации или ремиссии, реинфекции (повторной инфекции), периоде выздоровления (реконвалесценции), перенесенной инфекции в прошлом. IgG могут циркулировать пожизненно, формируя иммунитет к конкретной инфекции. Концентрация антител в сыворотке крови зависит от ряда факторов: времени с момента заражения, антигенных свойств возбудителя заболевания, состояния иммунной системы самого человека в момент заражения.
Материалом для непрямых методов является преимущественно сыворотка крови больного, взятая натощак.

Дополнительными методами диагностики являются параклинические методы (общий анализ крови, мочи, биохимические исследования крови), исследования кала – копрограмма, а также инструментальные исследования (УЗИ, МРТ и другие.)

Врач инфекционист Быкова Н.И.

Инфекционист – врач, который лечит инфекционные болезни. Поскольку их существует огромное количество ( , печени, крови, дыхательной системы и т.д.), различаются методы их диагностики и способы лечения. Назначить необходимые анализы и адекватный курс терапии поможет именно врач-инфекционист.

Кто такой инфекционист?

Инфекционист специализируется на выявлении и изучении вирусов и бактерий, которые стали причиной развития того или иного инфекционного заболевания. В дальнейшем он назначает соответствующую терапию. Этого специалиста можно назвать универсалом, потому что он разбирается в широчайшем спектре инфекционных болезней во всем организме, причинах заражения, механизмах развития инфекций и их симптомах. Кроме того, он занимается и вопросами вакцинации.

Инфектология подразумевает и разделение болезней по способу передачи, который определяет инфекционист:

  • При кишечном инфицировании возбудитель передается изо рта в кишечник. Это происходит через грязные руки, предметы быта, столовые приборы, зубные щетки.
  • Трансмиссивное инфицирование кровью предполагает передачу бактерий от насекомых людям через укусы.
  • Нетрансмиссивное инфицирование кровью может произойти через иглу шприца или медицинские инструменты. То есть возбудитель попадает непосредственно в кровь.
  • Инфицирование дыхательной системы – возбудитель передается воздушным и капельным путем.
  • Кожные инфекционные болезни возникают при передаче бактерий контактным путем. Это может быть рукопожатие, занесение возбудителя через слизистые оболочки, половой контакт.

Существует два вида инфекционистов – детский и взрослый. Такое разделение обусловлено тем, что многие инфекционные патологии проявляются и развиваются по-разному в каждой возрастной категории.

Какие болезни лечит?

Список взрослых и , которые лечит инфекционист, довольно широк:

  • сыпной и брюшной тиф;
  • все типы гепатита;
  • малярия и скарлатина;
  • сальмонеллез и ботулизм;
  • гельминтоз и чума;
  • и другие вирусные инфекции;
  • коклюш и полиомиелит;
  • корь и паротит;
  • аденовирусные инфекции;
  • сибирская язва и токсоплазмоз;
  • бешенство и холера;
  • ящур и дифтерия;
  • болезни нервной системы при вирусном поражении;
  • бактериальные заболевания суставов и многое другое.

Что проверяет и на какие анализы может направить врач?

Когда человек приходит на прием к инфекционисту, врач начинает сбор анамнеза. Он опрашивает больного на предмет проявляющейся симптоматики, изучает историю болезни. Также придется ответить на вопрос о возможном контактировании с зараженными людьми. Это называется эпидемиологическим анамнезом.

  • общие анализы мочи, крови и кала;
  • анализы крови на выявление антител к возбудителю, что позволяет определить течение болезни;
  • ПЦР для выявления скорости размножения возбудителя;
  • мазок и посев из носа, ротовой полости и половых органов;
  • для назначается Иммуноблот;
  • анализ крови биохимический;
  • иммунохроматография оценивает концентрацию некоторых веществ в биоматериалах;
  • для выявления кишечных и вирусных бактерий используется серологический анализ;
  • для определения функциональности внутренних органов используются аппаратные методики диагностики: ультразвуковое исследование, рентгенография, электрокардиограмма и прочее.

Метод диагностики подбирается на индивидуальном уровне, в зависимости от результатов первичного осмотра и опроса.

В каких случаях показан визит к инфекционисту?

Взрослому

Человек может не знать о наличии инфекционного заболевания в его организме. Но существуют определенные симптомы, указывающие на возможность инфицирования. В этом случае требуется посетить инфекциониста. Обратите особое внимание на такие признаки:

  • сильные и частые головные боли;
  • по ночам, а в дневное время сильная сонливость;
  • гнойные выделения из любых слизистых оболочек;
  • мышечная ломота;
  • болевые синдромы в суставах и костях;
  • , отсутствие энергии;
  • кожные высыпания;
  • желтизна кожи и белков зрительного аппарата;
  • и рвота;
  • или диарея;
  • ухудшение аппетита;
  • увеличение в размерах лимфатических узлов.

Узнайте из нашего видео более подробно, кто такой инфекционист и в каких случаях к нему нужно обращаться:

Ребенку

Дети довольно часто подвергаются инфицированию, поэтому родители должны внимательно следить за состоянием собственного ребенка. Поход к детскому инфекционисту нужен в таких случаях:

  • тошнота, рвота, понос;
  • боли в глазах и голове;
  • отсутствие аппетита;
  • вялость и капризность;
  • кровяные примеси в кале;
  • кожные высыпания;
  • желтизна на коже и в белках глаз;
  • тела длительное время (37,5-39 градусов);
  • образование папул;
  • сыпь на слизистых оболочках.

Почему дети чаще всего подвергаются инфекционным болезням и что делать для предупреждения заражения? Именно об этом расскажет детский инфекционист Людмила Прокудина в нашем видео:

Узкопрофильный доктор, который проводит диагностику и лечение инфекций (кишечные, дыхательных путей, наружных кожных покровов, кровяные инфекции) — врач инфекционист. Такой доктор изучает специфику болезней, пути заражения, этапы развития, клинические случаи. Инфекционные заболевания возникают за счет болезнетворных бактерий и вирусов.

При попадании инфекций в тело человека, больной, скорее всего, будет вынужден посетить врач-инфекциониста.

Какими заболеваниями занимается врач?

Наука, профилем которой, является изучение таких недомоганий, называется, инфектология. Инфекционист является специалистов в этой области медицины.

Основное задание врача инфекциониста — терапия таких недугов:

Что лечит?

Когда нужно обращаться взрослому?

  • сыпь;
  • покраснения;
  • гнойные образования;
  • нарушения функций пищеварительной системы;
  • воспаленные и болезненные лимфоузлы;
  • головные боли, нарушения сна;
  • быстрая утомляемость.

Найти причины этих симптомов поможет осмотр на приеме. Необходимо помнить, что грамотное лечение доктор может назначить только после получения результатов анализов.

Необходимость осмотра у детей

Прием у врача

Что делает пациент перед приемом

Обычно можно попасть к инфекционисту без предварительных подготовительных мер. Подготовка может потребоваться, если пациент должен сдать анализы. В таком случае стоит придерживаться определенных правил:

  • не принимать пищу в течение 12 часов перед сдачей;
  • отказаться от алкоголя и никотина на 24 часа;
  • не принимать лекарственные препараты, но если есть медикаменты для постоянного приема нужно согласовать этот момент со специалистом.

Консультация врача инфекциониста и анализы

Консультация инфекциониста при беременности у женщины проводится в обязательном порядке, так как в этом случае пациент более уязвим. Детский инфекционист имеет такую же компетенцию в назначении лечения, как и взрослый. Чаще дети сдают анализ крови. Впоследствии анамнеза и результатов анализов инфекционист назначает лечение, помимо прочего, могут быть получены рекомендации по приему пищи и корректировку образа жизни для недопущения рецидива.

Большинство из нас довольно редко обращаются к докторам. Такая черта является характерной для большей части населения нашей страны и объясняется, скорее всего, недостаточной информированностью населения об услугах, предоставляемых медучреждениями, а также о своих правах. Кроме того ухудшает ситуацию еще и довольно грустная ситуация по нехватке узких специалистов даже в поликлиниках крупных городов. Так, к примеру, роль того же инфекциониста частенько исполняет обычный терапевт или педиатр. Но специфика данного доктора куда шире. Чем занимается врач инфекционист, что лечит, что проверяет, какие анализы ему нужны?

Инфекционист отвечает конкретно за недуги инфекционного происхождения, а именно за их предупреждение, диагностику и терапию. Обычно такой специалист должен находиться в специальной инфекционной больнице, либо хотя бы в отдельном кабинете инфекционных болезней. Этот доктор изучает возникновение и механизм развития инфекционных поражений, определяет их клиническую картину и ведет деятельность по поиску пути их предупреждения и устранения.

Терапией и определением детских инфекционных поражений должен заниматься именно детский инфекционист. В профиль его деятельности входят поражения гриппом, острыми респираторными болезнями, разнообразными детскими инфекциями (ветрянкой, краснухой и т.п.). Кроме того именно инфекционист разбирается в более серьезных инфекционных поражений по типу менингита, гепатита или дифтерии.

Чем занимается инфекционист?

Консультация

Визит к инфекционисту необходим при таких поражениях, как бруцеллез и брюшной тиф, при подозрениях на бешенство и вирусный гепатит. Он консультирует при ботулизме, ветряной оспе и гриппе, помогает определить желтуху, геморрагическую лихорадку и дизентерию. Специалист данного профиля занимается лечением коклюша, кори и иерсиниоза. Они диагностирует инфекционный мононуклеоз, малярию и сибирскую язву.

Консультация инфекциониста нужна при поражениях краснухой, клещевым энцефалитом и скарлатиной. Без него не обойтись при подозрении на ящур, холеру или чуму. Такой специалист поможет справиться с пищевыми токсикоинфекциями, обычным ОРЗ, рожей и туляремией. Он вылечит корь, различные виды гельминтоза, кишечные инфекции и эпидемический паротит. Именно к инфекционисту нужно обращаться при подозрении на менингококковую инфекцию, лихорадку КУ и лейшманиоз. Также данный доктор специализируется на диагностике и лечении сыпного тифа и паратифа группы А и В.

Прием

Взрослым следует заходить на прием к инфекционисту при подозрениях на различные ЗППП и прочие инфекционные поражения мочеполовой системы. Так показанием к визиту являются разнообразные специфические выделения из влагалищной полости, мочеиспускательного канала и маточной шейки, окрашенные в желтый, зеленый, серый, белый цвета, имеющие гнойный или же слизистый характер, вне зависимости от наличия или отсутствия неприятного запаха. На прием стоит зайти также при появлении любых настораживающих симптомов в деятельности мочеполовой системы – боли, кровянистых выделений, изменения цвета мочи, примеси в ней хлопьев, нитей и пр., а также при обнаружении покраснений и образований в виде бородавок, язвочек и др.

К детскому инфекционисту следует записаться (или вызвать доктора на дом), если ребенок жалуется на головные боли. Этот симптом частенько развивается на фоне повышенной температуры тела, иногда указывает на особенно серьезные состояния, например, на развитие менингококковой инфекции.

Частым указанием на инфекционное поражение является также рвота, которая иногда может сигнализировать о необходимости срочного оперативного вмешательства. Обычно в этом случае к ней добавляются еще и боли, локализирующиеся в разных отделах живота.

Неотложная консультация доктора-инфекциониста необходима также в том случае, если у ребенка появляется сыпь, особенно если к ней присоединяется высокая температура.

Еще одним симптом инфекции у детей является жидкий стул – диарея. Если частота такого симптома превышает десять раз на день, а кроме того в каловых массах присутствует кровь – состояние больного считается угрожающим.

В принципе, наличие крови в стуле даже без прочих симптомов интоксикации является серьезным сигналом для родителей. Иногда такое явление указывает на развитие инфекционных поражений, а именно дизентерии, балантидиоза и амебиаза.

Диагностика

После приема пациента доктор осматривает его и собирает анамнез. С этой целью он подробно расспрашивает больного или же его близких об основных особенностях организма, о том, как начала развиваться болезнь и уточняет те факторы, которые по его мнению, могут играть важную роль.

Диагностика подразумевает сдачу основных анализов – общего анализа крови и мочи, а также по необходимости бакпосевов отделяемого и биохимических исследований. Кроме того инфекционист может направить пациента на проведение УЗИ, электрокардиографии, ирригоскопии и рентгена. Иногда диагностика требует проведения ректроманоскопии, исследования печени (сканирования) и фиброколоноскопии.

Каждый человек должен знать, что при появлении симптомов инфекционного поражения ему нужно либо выехать на консультацию с инфекционистом, либо вызвать врача на дом.

В противном случае больной может нанести серьезный вред и своему состоянию здоровья, и тем людям, которые его окружают. Врач-инфекционист может посоветовать также проведение вакцинации или особых мер экстренной профилактики, чтобы не допустить распространение недуга.

Инфекционист — специалист в инфекционных болезнях. Этот врач специализируется на изучении разнообразных микроорганизмов, бактерий, которые становятся причиной развития разнообразных болезней.

Инфекционист изучает не только сами микроорганизмы, но и общую картину заболевания. Он исследует причины, основные механизмы развития инфекции, а также методы ее лечения.

Инфекциология – это наука которая занимается лечением и профилактикой заболеваний инфекционной природы. Доподлинно известно, что множество самых разных заболеваний – от практически безобидных до самых опасных – имеют одну и ту же природу. Имя ей — инфекция. Быстро распространяясь, она оказывает патологическое воздействие на организм, ухудшая самочувствие и подтачивая здоровье заболевшего человека.

Лучшим решением в подобном случае станет консультация опытного врача инфекциониста. Он сможет быстро и правильно диагностировать заболевание, а также предложить оптимальный курс лечения.

В мире среди всех фиксируемых случаев заболеваний 24 % приходится на долю инфекционных. В России в год регистрируется в среднем 29 млн. таковых случаев, а в «урожайные» периоды эта цифра достигает 50 млн.

С другой стороны, увеличивается число новых, ранее неизвестных науке инфекций. Достаточно напомнить, что если в 50-х годах насчитывалось около тысячи инфекционных болезней, то в настоящее время их более 1200.

Чем занимается инфекционист

Визит к инфекционисту необходим при таких поражениях, как бруцеллез и брюшной тиф, при подозрениях на бешенство и вирусный гепатит. Он консультирует при ботулизме, ветряной оспе и гриппе, помогает определить желтуху, геморрагическую лихорадку и дизентерию. Специалист данного профиля занимается лечением коклюша, кори и иерсиниоза. Они диагностирует инфекционный мононуклеоз, малярию и сибирскую язву.

Консультация инфекциониста нужна при поражениях краснухой, клещевым энцефалитом и скарлатиной. Без него не обойтись при подозрении на ящур, холеру или чуму. Такой специалист поможет справиться с пищевыми токсикоинфекциями, обычным ОРЗ, рожей и туляремией. Он вылечит корь, различные виды гельминтоза, кишечные инфекции и эпидемический паротит.

Именно к инфекционисту нужно обращаться при подозрении на менингококковую инфекцию, лихорадку КУ и лейшманиоз. Также данный доктор специализируется на диагностике и лечении сыпного тифа и паратифа группы А и В.

Взрослым следует заходить на прием к инфекционисту при подозрениях на различные ЗППП и прочие инфекционные поражения мочеполовой системы. Так показанием к визиту являются разнообразные специфические выделения из влагалищной полости, мочеиспускательного канала и маточной шейки, окрашенные в желтый, зеленый, серый, белый цвета, имеющие гнойный или же слизистый характер, вне зависимости от наличия или отсутствия неприятного запаха.

На прием стоит зайти также при появлении любых настораживающих симптомов в деятельности мочеполовой системы – боли, кровянистых выделений, изменения цвета мочи, примеси в ней хлопьев, нитей и пр., а также при обнаружении покраснений и образований в виде бородавок, язвочек и др.

К детскому инфекционисту следует записаться (или вызвать доктора на дом), если ребенок жалуется на головные боли. Этот симптом частенько развивается на фоне повышенной температуры тела, иногда указывает на особенно серьезные состояния, например, на развитие менингококковой инфекции.

Частым указанием на инфекционное поражение является также рвота, которая иногда может сигнализировать о необходимости срочного оперативного вмешательства. Обычно в этом случае к ней добавляются еще и боли, локализирующиеся в разных отделах живота.

Неотложная консультация доктора-инфекциониста необходима также в том случае, если у ребенка появляется сыпь, особенно если к ней присоединяется высокая температура. Еще одним симптом инфекции у детей является жидкий стул – диарея. Если частота такого симптома превышает десять раз на день, а кроме того в каловых массах присутствует кровь – состояние больного считается угрожающим.

В принципе, наличие крови в стуле даже без прочих симптомов интоксикации является серьезным сигналом для родителей. Иногда такое явление указывает на развитие инфекционных поражений, а именно дизентерии, балантидиоза и амебиаза.

При каких симптомах обращаться к инфекционисту

Какие заболевания лечит инфекционист

Какие виды диагностик проводит Инфекционист

  • ректороманоскопия;
  • фиброколоноскопия;
  • рентген;
  • ирригоскопия;
  • сканирование печени;
  • электрокардиография.

Как предупредить инфекционные заболевания? Мероприятия, направленные на профилактику инфекционных заболеваний, называются противоэпидемическими. Противоэпидемические мероприятия — совокупность рекомендаций, обеспечивающих предупреждение инфекционных заболеваний среди отдельных групп населения, снижение заболеваемости и ликвидацию отдельных инфекций. Описано много методов профилактики инфекционных заболеваний. Из них можно выделить четыре основных:

  • ограничение контактов;
  • иммунизация;
  • химиопрофилактика инфекций;
  • повышение сопротивляемости человека к инфекционному заболеванию.

Ограничение контактов

Ограничение контакта сводится к изоляции больных и инфицированных лиц. Это реально в условиях дома, семьи, где проводятся в основном режимно-ограничительные мероприятия. В ряде случаев необходимо наблюдение за контактными лицами (обсервация) и даже введение карантина. В отношении части больных может оказаться необходимой госпитализация.

Каждый человек должен помнить, что при появлении первых признаков инфекционного заболевания необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Утаивание инфекционного заболевания наносит вред, иногда непоправимый, не только заболевшему, но и окружающим. Вспышка инфекционного заболевания может вывести из строя родственников и целый коллектив на работе.

Изолированный инфекционный больной перестает быть источником инфекции в коллективе. Выявление бактерионосителей среди окружающих проводится специальной службой. Уклонение от медицинского обследования должно рассматриваться как грубое нарушение мероприятий по борьбе с заразными заболеваниями.

Иммунизация

Что касается личной профилактики, то самым надежным способом предупреждения инфекционной болезни является своевременная иммунизация. Необходимо повысить специфическую сопротивляемость организма к тем или иным возбудителям, т. е. воздействовать на иммунитет. Воздействие на иммунитет — иммунизация, которая может быть активной и пассивной.

Иммунитет к инфекционным заболеваниям вырабатывается в период естественного выздоровления инфекционного больного или при искусственном введении здоровому человеку вакцины. Цель активной иммунизации состоит в том, чтобы вызвать специфический иммунный ответ на определенный инфекционный агент — введенную вакцину.

Вакцины производятся из убитых или ослабленных микроорганизмов, вызывающих легкие формы заболевания. При снижении иммунитета вакцину можно вводить повторно. Последующее воздействие того же агента приводит к быстрому повышению резистентности с образованием необходимых иммунных клеток. При некоторых заболеваниях создание вакцин пока не осуществлено (сальмонеллез, заразный насморк, СПИД и др.).

Пассивная иммунизация — это введение готовых антител (белков-иммуноглобулинов, образующихся в ответ на введение микроорганизмов или их части-антигена), полученных от человека или животного после активной иммунизации. Иммунитет после пассивной иммунизации непродолжительный.

Химиопрофилактика инфекций

С целью предупреждения некоторых заболеваний проводится профилактическое применение антибиотиков или химиопрепаратов. Примером может служить профилактика реинфекции при ангине, когда больным после курса пенициллина вводят бициллин-5, что предупреждает осложнение ревматизмом. Употребление мефлохина целесообразно при выезде в климатические зоны, где распространена малярия. Эффективной химиопрофилактикой гриппа является применение ремантадина.

Антибиотики неэффективны при профилактическом использовании с целью предупреждения бактериальных осложнений при гриппе, других острых респираторных заболеваниях, вирусных болезнях с высыпаниями на коже (корь, краснуха, ветряная оспа и др.).

Повышение сопротивляемости организма

Устойчивость организма к различным инфекциям повышает строгое соблюдение правил личной гигиены, рациональное и полноценное питание, витаминизация, применение по показаниям адаптогенов, дозированные физические нагрузки и постоянное закаливание организма.

Вопросы и ответы по теме «Инфекционист»

Вопрос: Добрый день. Две недели назад в палец попала заноза от эмалированной крышки (кусок эмали, посуда домашняя). Половину куска вытащила сразу, обработала перекисью водорода и мирамистином. Оставшийся кусочек сама достать не смогла и на следующий день вытащил хирург в поликлинике и обработал рану. Так как кормлю грудью малыша, сказали прививку от столбняка делать не надо. Могла ли я заболеть столбняком от такой раны? Место где была заноза не болит не красное. На нервной почве кажется, что иногда за ухом болит, инода плечо. Заранее спасибо.

Ответ: Вероятность заражения нулевая.

Вопрос: У меня гепатит с сильная слабость с утра понос постоянно хочется спать. Что делать? На учете у терапевта но лечения нет.

Ответ: Гепатит С нужно лечить у опытного специалиста-гепатолога.

Инфекции у беременных


Беременность – самый ответственный период в жизни женщины, и основной задачей является выносить и родить здорового малыша. Для того чтобы избежать осложнений, вызванных всевозможными инфекциями, было бы разумно пройти ряд обследований заранее.
Бывает так, что текущая беременность является незапланированной. Расстраиваться о том, что не сданы анализы, не стоит. Нужно как можно раньше обратиться в женскую консультацию, побеседовать со специалистами и пройти всю необходимую диагностику.
Лечение инфекций у беременных имеет свои особенности: многие лекарства употреблять в этот период нельзя.
Инфекции у женщины могут быть как вирусные, так и бактериальные, скрытые, или протекающие остро. Только разумное поведение и следование советам врача помогут предотвратить негативные последствия.

План диагностических мероприятий беременной женщины


Анализы у беременных на инфекции
Лабораторная диагностика
1. Клинический анализ крови, включая тромбоциты и свертываемость крови.
2. Общий клинический анализ мочи.
3. Проба Нечипоренко.
4. Посев мочи на флору.
5. Биохимия крови.
6. Кровь на антитела к вирусу герпеса, цитомегаловируса, краснухи, токсоплазмоз (TORCH-инфекции),
7. Кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4).
8. Кровь антитела к инфекциям, передающимся половым путем, к ним относится:
• гонорея,
• уреаплазмоз,
• хламидиоз,
• микоплазмоз,
• трихомониаз.
9. Кровь на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис.
10. Цитологический анализ соскоба шейки матки.
11. Микроскопия влагалищного мазка.
12. Исследование на ЗППП соскоба шейки матки, предпочтительней ПЦР – методом (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и пр.).
13. Генетические скрининги на врожденные уродства плода.
14. Посев на кишечную палочку и стафилококк.
Помимо этого, вас должны осмотреть следующие специалисты:

• Гинеколог.
Этот доктор – основной, именно он будет наблюдать за вами все 9 месяцев ожидания и после родов.
• Стоматолог.
Своевременная санация ротовой полости позволит не допустить миграцию патогенной микрофлоры из кариозных зубов к женским половым органам. Безусловно, зубы лучше вылечить до беременности, на ранних и поздних сроках это делать нежелательно.
• Оториноларинголог.
Некоторые лор — заболевания могут стать источником постоянной инфекции в организме. Задача доктора – принять превентивные меры и добиться стадии ремиссии хронических болезней, например, тонзиллита или гайморита.
• Кардиолог.
Сердце матери во время беременности функционирует с двойной нагрузкой. Определить, справится ли оно самостоятельно или нужны какие – либо поддерживающие препараты – ответит кардиолог, после предварительного анализа электрокардиограммы.
• Дерматолог или аллерголог оценит состояние кожных покровов и даст рекомендации, если в анамнезе есть аллергия на что – либо.
Инструментальные методы исследования

До беременности обосновано выполнить УЗИ щитовидной железы, органов малого таза, почек, молочных желез.
Во время беременности проводят кольпоскопию и дают ультразвуковую оценку состоянию матери и будущего ребенка. Во втором триместре делают УЗИ с допплером, это позволяет оценить, справляются ли сосуды со своими функциями и не испытывает плод кислородного голодания.
Важно вовремя проходить УЗИ. Дело в том, что некоторые аномалии развития плода хорошо визуализируются на определенном сроке, а дальше редуцируются (видоизменяются).
Это примерный план обследования, если женщина до беременности страдала какими – либо серьезными заболеваниями, обследование и анализы назначают по показаниям.

С какими заболеваниями может столкнуться женщина во время беременности

Инфекции, передающиеся половым путем
Хламидиоз, Микоплазмоз, Уреаплазмоз и Трихомониаз – самые частые половые инфекции, с которыми сталкиваются гинекологи при обследовании беременной женщины.

Заразиться можно во время беременности на любом сроке при контакте с больным партнером, либо заболевания в хронической форме существовали ранее, и диагноз установлен после полностороннего обследования.
Клинических проявлений у представительниц слабой половины может и не быть (80% случаев), но это не значит, что лечиться не нужно. Тактика лечения зависит от срока, на котором выявилась патология.
В первом триместре системную терапию не проводят, а прием лекарств внутрь рекомендован со второго триместра беременности, когда закладка внутренних органов плода завершилась.
Если процесс протекает остро, то появляются типичные для всех ИППП жалобы:

• зуд и жжение во влагалище,
• покраснение,
• выделения,
• боли внизу живота,
• учащенные мочеиспускания с резью,
• дискомфорт во время сексуального контакта.
Могут присутствовать симптомы общего недомогания: слабость, потеря аппетита. Общие симптомы не являются патогомоничными, и только на них ориентироваться нельзя.
Присутствие хламидийной, микоплазменной инфекции у беременной лечится использованием препаратов из группы макролидов, которые помимо всего оказывают бактериостатическое действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии.
Современный представитель – препарат Джозамицин (Вильпрафен). Он относится к лекарственным средствам первой линии, если выявлена атипичная микрофлора. Джозамицин включен в Европейские и российские рекомендации, как эффективное средство против хламидийной инфекции у беременных, чего нельзя сказать о популярном ранее Эритромицине.
Препараты второй линии – Азитромицин и Амоксициллин.
Дополнительно назначают лекарства, улучающие обмен веществ, антиоксиданты и препараты магния.
Часто хламидийная, уреаплазменная и микоплазменная инфекция у беременных протекает ассоциировано (совместно).
Для лечения трихомониаза у беременной используют на ранних стадиях местную терапию, отдавая предпочтение кремам и свечам:
• Клотримазол,
• Тержинан,
• Гинезол и пр.
Со второго триместра переходят к системному лечению и используют следующие препараты:
• Метронидазол — простой, бюджетный и надежный препарат,
• Атрикан,
• Тинидазол,
• Наксоджин.
Лечение проводится короткими курсами, но может повторяться несколько раз, в зависимости от результатов мазков.
При ИППП у беременной обязательно назначают соответствующие препараты партнеру.
Уреаплазменная инфекция и беременность
Проводились исследования амниотической жидкости после преждевременных родов, и на первом месте среди патогенной микрофлоры высеялась уреаплазма.
Чтобы вылечится от уреаплазмоза в период вынашивания ребенка, используют Джозамицин, Кларитромицин, местную терапию.
Герпетическая инфекция во время беременности

Различают 2 типа герпеса:
1 тип – локализуется преимущественно в области губ, на слизистой глаз, в носу, но могут быть множественные высыпания и на других участках тела.
2 тип – специфические пузырьки поражают половые органы и /или паховую область.
Генитальный герпес – распространенная инфекция человека, представляет собой огромную проблему, если женщина впервые заразилась этой инфекцией во время беременности на ранних сроках.
Клинические проявления. К таковым относят:
• зуд,
• покраснение,
• появление везикул – пузырьков, которые в дальнейшем вскрываются с образованием эрозивной поверхности, а затем корочки.
• общая слабость,
• повышение температуры,
• мышечные боли.
Вирус герпеса 1 типа особой опасности для плода не представляет, если только не возник впервые. Недельный курс применения мази Ацикловир (Зовиракс) помогает избавиться от высыпаний. Из натуральных растительных препаратов можно использовать пихтовое масло, живичную смолу.

TORCH (ТОРЧ) – инфекции

Генитальный герпес, или Насколько опасен герпес во время беременности

К сожалению, сказать, что вирус герпеса 2 типа не опасен, нельзя.
Инфицирование происходит во время секса с партнером с выраженными клиническими симптомами или с бессимптомной герпетической инфекцией.
Клинические проявления: высыпания в области половых органов, зуд, жжение, общее недомогание, субфебрильная температуры.
Генитальный герпес на ранних сроках приводит к развитию следующих патологий с огромной вероятностью:
• внутриутробные пороки развития плода,
• замершая беременность и самопроизвольное прерывание,
• всевозможные пороки развития беременности.
В любом случае, вопрос о пролонгировании в каждом конкретном случае решается индивидуально.
Какие бы изменения не происходили с женщиной, где бы ни локализовалась герпетическая сыпь – прежде чем делать выводы, необходимо пройти диагностику. В последние годы увеличилась частота герпетической инфекции половых органов, обусловленная вирусом герпеса 1 типа. По разным данным, эта цифра составляет от 20 до 30%. Специалисты связывают это с изменением полового поведения и практикой генитально – орального секса.
Впервые манифестирующий генитальный герпес на раннем сроке – частая причина прерывания беременности по медицинским показаниям.
Цитомегаловирусная инфекция и беременность

К семейству герпесвирусов относят род цитомегаловирусов. Впервые открыт цитомегаловирус в 50-х годах прошлого столетия. Несмотря на высокую степень инфицирования, клинические проявления наблюдаются у 20% людей. Пока иммунная система справляется с контролем, большинство даже не догадывается о присутствии цитомегаловируса в крови. Во время беременности иммунитет у женщины ослаблен, поэтому возможно проявление заболевания.
Особенно опасно заражение в первом триместре беременности, из — за крайне негативного влияния на плод. Острая цитомегаловирусная инфекция на ранних сроках – показание к медицинскому аборту.
Заразиться инфекцией можно при любом сексуальном контакте (оральный, генитальный, анальный), посредством перелитой инфицированной крови (гемотрансфузионным) и, как казуистика, бытовым путем.
Признаки цитомегаловирусной инфекции у беременной
Симптомы цитомегаловируса при беременности напоминают симптомы ОРВИ, которые длятся не 5-7 дней, а значительно дольше, до 3-4 недель.
Симптоматика заболевания на фоне ослабленного иммунитета:
• слабость,
• недомогание,
• увеличение шейных, подчелюстных лимфатических узлов,
• повышение температурной реакции,
• головная боль,
• насморк,
• озноб,
• увеличение слюнных желез и миндалин,
• костно-суставные боли.
Цитмегаловирус приводит к развитию осложнений не только на органах репродуктивной системы. Часто встречаются осложнения в виде воспаления почек, поджелудочной железы, селезенки, печени, легких, суставов, надпочечников, головного мозга. Правда, это больше характерно для генерализованных (обширных) форм.
Если иммунитет находится в относительном благополучии, яркой клинической картины нет, наблюдается «затянутая» до 6 недель простуда с недомоганием, насморком и температурой, так называемый, «мононуклеозоподобный синдром».

Негативного влияния на беременность цитомегаловируса можно избежать, если необходимые обследования выполнить заранее. Это важно потому, что IgМ обнаруживаются не всегда и оценке подлежит уровень IgG. Разница показателей до беременности и во время позволит более точно установить диагноз.
Подтверждают инфекцию с помощью ПЦР – анализа, цитологии слюны и мочи, серологических исследований (лучше ИФА). Иммуноглобулины позволят предположить, как длительно существует патологический процесс и какова степень его выраженности.
Если IgM больше нормы, это свидетельствует о первичном заражении или реактивации вируса, который персистировал («дремал») в организме женщины. О неблагополучии говорит и повышение IgG в 4 и боле раз, скорее всего, инфекция из латентной стадии перешла в острую.
Специфического лечения патологии не существует, все мероприятия направлены на укрепление работы иммунной системы. Агрессивные противовирусные средства при беременности противопоказаны.
Токсоплазмоз
Возбудитель – Токсоплазма гондии. Еще одна инфекция, с которой крайне нежелательно сталкиваться во время беременности.
Как половой герпес и цитомегаловирус, токсоплазма провоцирует внутриутробные аномалии развития плода (часто – гидроцефалия), выкидыши, задержки развития и пр. Острый токсоплазмоз на первых неделях ставит продление беременности под сомнение. Заражение происходит от кошек, которые питаются сырым мясом мышей и птиц. Отличить здоровое животное от больного на глаз невозможно.
Опасность представляют земля с кошачьими экскрементами, некачественная вода, продукты питания с нарушенной термической обработкой.
Заболевание у большинства (80%) не имеет выраженных клинических проявлений, напоминает симптомы простуды. В редких случаях увеличиваются шейные и затылочные лимфоузлы, появляется боль в горле, температура, озноб.
Токсоплазмоз представляет опасность для беременных, ВИЧ-инфицированных и всех людей, имеющих ослабленный иммунитет, например, после лечения цитостатиками.
Врожденный токсоплазмоз у ребенка
Проявление патологии:
• Гидроцефалия (водянка головного мозга),
• Поражение зрительных нервов с развитием слепоты,
• Глухота,
• Остановка психического и физического развития.
До беременности анализы на токсоплазмоз нужно сдать хотя бы потому, чтобы определить, есть ли иммунитет к данной инфекции. Соблюдение рекомендаций поможет предотвратить встречу с возбудителем.
Расшифровка результатов
Иммуноглобулины M, G отрицательно. Организм не сталкивался с заболеванием, иммунитета нет. Следует проявлять осторожность.
Иммуноглобулин G положительно, M отрицательно. Все хорошо, беспокоиться не о чем. Беременность планировать разрешено, иммунитет есть.
Иммуноглобулин G отрицательно, M положительно. Инфицирование произошло недавно, планы на беременность нужно отложить для выработки иммунитета хотя бы на 6 месяцев. Лечение не требуется. В контрольном анализе через полгода титр антител М должен исчезнуть.
Иммуноглобулин G положительно, M положительно. Свежий процесс, беременность стоит отложить на 6 месяцев.
Как расшифровать анализ на токсоплазмоз во время беременности
Иммуноглобулины M, G отрицательно. Вы здоровы, соблюдайте осторожность.
Иммуноглобулин G положительно, M отрицательно. Инфицирование произошло до зачатия, опасности нет. Если впервые результат оценивается после 18 недели, выполнение анализа на авидность к токсоплазмозу уточнит, как давно произошло инфицирование. Высокая авидность свидетельствует о давнем процессе, если количество иммуноглобулинов G погранично или снижено, токсоплазма угрожает развитию плода, а заражение произошло в последние 4 – 5 месяцев.
Иммуноглобулин G отрицательно, M положительно. Повторите анализ через 7-20 дней, если G положительный, то инфицирование присутствует. Если нет, беспокоиться не о чем.
Иммуноглобулин G положительно, M положительно. Есть веские основания подозревать острый токсоплазмоз.
Некоторые цифры
Вероятность передачи плоду и неблагоприятный исход беременности составляет 15% при инфицировании в первые 12 недель. Во втором триместре – 30%. В третьем – 60%.
Какие дополнительные исследования существуют
УЗИ позволяет диагностировать пороки развития головного мозга и прочие аномалии.
Амниоцентез проводят, чтобы обнаружить ДНК токсоплазмы в околоплодных водах. Для лечения используют следующие препараты в комбинации или по раздельности:
• Ровамицин,
• Сульфадиазин,
• Дараприм.
Обоснован прием фолиевой кислоты при беременности.
Краснуха и беременность
Краснуха – острая вирусная инфекция, представляющая опасность для беременной. Инфицирование чаще происходит от собственного больного ребенка с этой инфекцией. Взрослые переносят краснуху тяжелее, чем дети.
Симптомы заболевания:
• появление сыпи на лице, с распространением по всему телу, кроме ладонной поверхности,
• повышение температурной реакции,
• познабливание, боли в мышцах, горле, голове.
• воспаление суставов пальцев кисти,
• увеличение шейных и затылочных лимфатических узлов.
Во время беременности вирус проникает в околоплодные воды и ведет к порокам развития: глухоте, слепоте, умственной отсталости, аномалиям развития внутренних органов.
Особенно опасно инфицирование вирусом краснухи на ранних сроках.
О возможности сохранить беременность решение принимается индивидуально, зависит от сроков, на которых произошло заражение. Если женщина заболела краснухой ближе к третьему триместру, вероятность рождения здорового ребенка высока, но могут быть осложнения родовой деятельности и малый вес малыша.
Инфекция мочевыводящих путей
Изменение гормонального фона у беременной является предрасполагающим фактором к развитию инфекции мочевыводящих путей. Женщину беспокоит учащенное мочеиспускание с резями, дискомфорт в области уретры после акта мочеиспускания, иногда субфебрильная температура. Жалобы могут отсутствовать, а единственным признаком инфекции будут изменения в общем анализе мочи: лейкоциты и бактерии.
Что способствует развитию патологии:
• рост беременной матки,
• изменение тонуса мочевыводящих путей,
• нарушение оттока мочи,
• снижение иммунитета.
Что делать

Необходимо обследоваться. Если оставить ситуацию без внимания, осложнением будет острый гестационный пиелонефрит или карбункул почки. Это очень серьезные заболевания, угрожающие жизни не только плода, но и матери.
Список обследований:
• общий анализ мочи и крови,
• проба Нечипоренко,
• посев мочи на флору и чувствительность к антибиотику,
• суточная протеинурия,
• ультразвуковое обследование мочевыводящих путей.
Внутривенную урографию беременным выполняют только по жизненным показаниям перед оперативным лечением.
Как лечить инфекцию мочевыводящих путей у беременных
Назначают антибиотики с учетом чувствительности и отсутствия поражающего влияния на плод. Предпочтительнее антибиотики из группы пенициллинового ряда (Флемоксин, Амоксиклав), но иногда используют препараты из других групп. В каждом случае это решается индивидуально.
Используют фитопрепараты: Канефрон, Монурель. Беременность не является противопоказанием к приему этих средств.
Рекомендуют делать гимнастику для улучшения оттока мочи: нужно стоять на коленях и на локтях несколько раз в день по 5-7 минут.
Можно принимать отвары мочегонных трав: Семена укропа, Почечный чай.
Из рациона следует исключить острое, кислое, копченое, соленое, алкоголь, газированные напитки. А вот клюквенный морс очень хорошо санирует мочевыводящие пути и подавляет воспаление.
Инфекция дыхательных путей
Как правило, развивается после переохлаждения или контакта с заболевшим человеком, на фоне сниженного иммунитета. В первом триместре, когда идет закладка органов и систем плода, контакты с вирусами особенно нежелательны. Не обязательно, что будет инфицирование околоплодных вод, но такая вероятность существует.
Особенно важно проводить профилактическое лечение тем пациенткам, которые имеют хронические заболевания: бронхит, тонзиллит, гайморит и др. В период эпидемии в местах скопления народа нужно пользоваться маской, стараться не посещать общественные мероприятия, принимать поливитамины.
Симптомы инфекции дыхательных путей:
• недомогание,
• кашель сухой или влажный.
• першение в горле,
• головная боль,
• температура.
Нужно помнить, что есть препараты, которые противопоказаны беременной. Например:
Амиксин,
Арбидол,
Циклоферон,
Метилурацил,
Ремантадин,
Полиоксидоний и другие противовирусные средства.
Что делать
До обращения к врачу можно принимать травяные чаи: с малиной, с липой, с эвкалиптом, с ромашкой. Хорошо помогает горячее молоко с медом. Пить нужно много, если нет противопоказаний, до 2 литров в сутки. Благодаря этому достигается дезинтоксикационный эффект.
Ингаляции с пихтовым маслом, ромашкой, календулой, шалфеем облегчают симптомы заболевания.
Если беспокоит сухой кашель, применяют Корень алтея, Тонзилгон, Термопсис, Синупрет, Корень солодки. Дополнительно назначают Бромгексин (после 1 триместра), Амброксол, Мукалтин.
Ацетилцистеин, Кодеин и Этилморфин противопоказаны.
Если температура тела высокая, сначала применяют влажные прохладные обтирания раствором уксуса 0,5%, прикладывают холодную грелку на магистральные сосуды шеи и паховой области. Если температура остается на высоких цифрах, допустим прием жаропонижающих средств, предпочтение отдается Парацетомолу.

Не используют НПВС, под запретом следующие препараты:
• Анальгин,
• Индометацин,
• Ибупрофен,
• Мефенамовая кислота.
• Аспирин или ацетилсалициловая кислота.
Из антигистаминных препаратов средством первой линии является Лоратадин, его можно принимать после 1 триместра.
Если возникает необходимость в приеме антибиотиков, то допустимы следующие препараты:
• Аминопенициллины,
• Макролиды (Азитромицин),
• Цефалоспорины II-IIIпоколения,
• Цефалоспорины с бета – лактамазами.
Показано динамическое наблюдение за течением беременности с выполнением всех необходимых скрининговых исследований.
Кишечная инфекция у беременных
Если вовремя не устранить кишечную инфекцию, последствия могут быть непредсказуемыми.
Ротавирусная и энтеровирусная инфекция имеют некоторую сходную симптоматику, а отличие в том, что при энтеровирусе поражаются органы ЖКТ, а при ротовирусе имеются дополнительно проявления со стороны глотки, глаз, мышечной ткани, нервной системы и даже сердца.
Ротовирусная инфекция протекает более тяжело.
Как не заболеть
Безусловно, беременная женщина должна питаться только качественными свежеприготовленными продуктами, покупка разнообразных гамбургеров, беляшей, пирожных в непонятных торговых точках – один из способов заболеть кишечной инфекцией.
Пища должна подвергаться адекватной термической обработке. Овощи и фрукты мойте особенно тщательно.
Если в семье кто-то заболел кишечным гриппом — ограничьте контакты с больным родственником. Правильней пользоваться отдельной посудой.
Не стоит допускать попадание воды в рот при купании в водоемах.
Признаки кишечной инфекции
Иногда, несмотря на все меры, появляются следующие симптомы:
• боли в области желудка, в животе,
• тошнота,
• многократная рвота,
• частый жидкий стул,
• повышение температуры,
• вздутие живота,
• слабость.
Это и есть классические симптомы кишечной инфекции у беременных.
Что делать
В этой ситуации назначают Полисорб, Активированный уголь, Смекту, Энтеросгель – лекарственные средства из группы сорбентов.
Вышеперечисленные препараты не всасываются в кровь.
Лоперамид при беременности лучше не применять, дело в том, что он блокирует перистальтику кишечника, а значит, патогенная микрофлора не сможет покинуть организм. Лучше приготовить рисовый отвар.
Для восстановления водно – солевого баланса используют порошки Гидровит и Регидрон.
При сильной тошноте и рвоте во второй половине беременности можно выпить Церукал.
Для стимуляции иммунного ответа рекомендуют свечи Виферон и Генферон. Особенно это актуально для вирусного поражения.
Из антибактериальных препаратов применяют кишечные антисептики: Экофурил, Энтерофурил. Препараты не всасываются в кровь.
Кишечную микрофлору восстанавливают эубиотики: Линекс, Аципол, Бифиформ.
Полезно много пить: отвар шиповника, вода с лимонным соком, несладкие компоты из сухофруктов вернут организму необходимую жидкость.
Необходимо учитывать, что тошнота, боли в животе, рвота и диарея – симптомы не только ротовирусной инфекции у беременной, иногда за ними скрываются другие серьезные заболевания. Поэтому обратитесь за консультацией к врачу.
Стрептококковая и стафилококковая инфекция
Если титр этих микробов не превышает 10 в 6 степени, и нет клинических проявлений, лечение не требуется. Клиника зависит от локализации патологического процесса.
Диагностика:
• общий анализ крови и мочи.
• мазок из влагалища,
• ПЦР – анализ,
• посев на возбудителя.
В случаях, если стрептококк или стафилококк стал причиной воспаления влагалища, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, почек, показано проведение антибиотикотерапии препаратами аминопенициллинового и цефалоспоринового ряда, местное лечение.
ВИЧ – инфекция у беременных
Инкубационный период длится от нескольких месяцев до нескольких лет. Инфицирование не в 100% случаев приводит к развитию болезни. Часто ВИЧ – инфекция в течение длительного промежутка времени не имеет симптоматики.
Беременность для ВИЧ – инфицированной женщины – тяжелое испытание, так как на фоне подавленного иммунитета развиваются различные осложнения:
• внутриутробное инфицирование плода,
• преждевременные роды,
• генерализованный кандидоз,
• частые инфекционные заболевания,
• злокачественные процессы.
Как передается ВИЧ – инфекция плоду
Без проведения химиопрофилактики от матери к плоду вероятность передачи инфекции составляет, по разным данным, от 10 до 50%. Если женщина уже наблюдается в СПИД – центре и получает необходимую терапию, есть вероятность рождения неинфицированного ребенка. В случаях, если результат анализа крови на ВИЧ стал неожиданностью – показана консультация инфекциониста — гинеколога СПИД – центра. В каждом случае вопрос о тактике ведения решается индивидуально.
Для уточнения состояния плода, по строгим показаниям, проводят амниоцентез (исследование околоплодных вод) и кордоцетез (исследование крови из пуповинной вены).
ВИЧ – инфицированная женщина наблюдается во время беременности у гинеколога женской консультации и гинеколога СПИД – центра.

Дата: 19.08.2017 / Врач-уролог Виктория Мишина

Инфекционист для беременных

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *